HELSINKI, 20 Mei 2025 /PRNewswire/ -- Penyelidikan baharu yang dibentangkan pada hari ini di Persidangan Pertubuhan Strok Eropah (ESOC) 2025 mendedahkan bahawa penggunaan kontraseptif oral (OC) tergabung dikaitkan dengan peningkatan tiga kali ganda risiko strok iskemia kriptogenik (CIS) dalam wanita muda.(1) Dapatan ini menambah kepada sejumlah bukti yang semakin meningkat, mengaitkan kontrasepsi hormon dengan risiko vaskular dalam wanita usia reproduktif.
Strok iskemia kriptogenik, iaitu strok tanpa sebab yang dapat dikenal pasti, menyumbang sehingga 40% daripada semua strok iskemia dalam golongan dewasa muda.(2) Meskipun kelazimannya, sumbangan faktor risiko khusus mengikut jantina, seperti penggunaan kontraseptif, masih kurang diterokai. Walaupun terdapat kajian terdahulu telah mengaitkan OC tergabung dengan risiko strok, ini ialah antara beberapa kajian yang memberikan tumpuan khusus kepada strok kriptogenik dalam wanita muda.
Kajian Searching for Explanations for Cryptogenic Stroke in the Young (SECRETO) (Kajian Mencari Penjelasan untuk Strok Kriptogenik dalam Generasi Muda) melibatkan 268 wanita berusia antara 18–49 tahun dengan CIS dan 268 kawalan bebas strok yang sepadan dengan usia di 14 pusat di Eropah. Daripada peserta tersebut, 66 pesakit dan 38 kawalan menggunakan OC tergabung. Selepas menyesuaikan diri dengan usia dan membentuk komorbiditi seperti hipertensi, merokok, migrain dengan aura dan obesiti abdomen, penggunaan OC dikaitkan dengan nisbah ganjil yang diselaraskan sebanyak 3.00 (95% CI: 1.61–5.57). Tiada interaksi yang ketara ditemui antara penggunaan OC dan faktor risiko ini, beranggapan bahawa peningkatan risiko strok boleh beroperasi secara bebas daripada penyumbang lain yang diketahui.
"Dapatan kami mengesahkan bukti awal mengaitkan kontraseptif oral dengan risiko strok," kata Dr. Mine Sezgin, Jabatan Neurologi, Universiti Istanbul dan pengarang utama kajian ini. "Perkara yang paling ketara ialah persatuan ini kekal kukuh walaupun mengambil kira faktor risiko lain yang diketahui, juga menunjukkan berkemungkinan terdapat mekanisme tambahan yang terlibat – mungkin genetik atau biologi."
Sebahagian besar pengguna OC dalam kajian ini mengambil formulasi berasaskan etinilestradiol, dengan dos median 20 mikrogram. Jenis estrogen lain, seperti estradiol hemihidrat dan estradiol valerat, juga direkodkan.
"Kami mengira dos estrogen yang setara untuk setiap pesakit bagi memastikan konsistensi," jelas Dr Sezgin. "Walaupun data kami memberikan cerapan awal yang penting, kajian yang lebih besar diperlukan bagi menentukan sekiranya formulasi tertentu menyumbang kepada tahap risiko berbeza. Pengetahuan ini boleh membantu membimbing pilihan kontraseptif yang diperibadikan untuk wanita."
Walaupun penyelidik menyatakan bahawa kajian prospektif selanjutnya diperlukan, mereka menasihatkan klinisian supaya berhati-hati apabila mempreskripsikan OC tergabung kepada wanita yang mempunyai faktor risiko vaskular atau sejarah strok iskemia yang diketahui. "Dapatan kami seharusnya mendorong penilaian risiko strok yang lebih teliti dalam wanita muda, terutamanya mereka yang mempunyai faktor risiko tambahan," kata Dr. Sezgin.
Selepas ini, para penyelidik merancang untuk meneroka mekanisme biologi dan genetik yang mendasari perkaitan yang diperhatikan antara penggunaan OC tergabung dan peningkatan risiko strok untuk lebih memahami sejauh mana kontraseptif hormon secara bebas boleh meningkatkan risiko strok.
Catatan kepada editor:
Rujukan kepada ESOC 2025 mesti dimasukkan ke dalam semua liputan dan/atau artikel yang berkaitan dengan kajian ini.
Maklumat tentang pengarang kajian:
Dr. Mine Sezgin ialah pakar neurologi dan penyelidik strok yang berpangkalan di Fakulti Perubatan Universiti Istanbul. Usaha beliau memberikan tumpuan kepada faktor risiko khusus mengikut jantina dan pencegahan strok dalam golongan dewasa muda.
Maklumat Tentang Pertubuhan Strok Eropah (ESO):
ESO ialah persatuan penyelidik dan pakar perubatan strok pan-Eropah, persatuan strok kebangsaan dan serantau, serta organisasi awam yang diasaskan pada bulan Disember 2007.
Tujuan ESO ialah untuk mengurangkan beban strok dengan mengubah cara strok dilihat dan dirawat. Ini hanya boleh dicapai dengan pendidikan profesional dan awam, serta dengan membuat perubahan institusi. ESO berfungsi sebagai suara strok di Eropah, menyelaraskan pengurusan strok di seluruh Eropah dan mengambil tindakan untuk mengurangkan beban strok pada peringkat serantau dan global.
Rujukan:
1. Sezgin, M., dll. Hormonal contraception increases the risk of cryptogenic stroke in young women (Kontrasepsi hormon meningkatkan risiko strok kriptogenik dalam wanita muda). Abstrak O049, dibentangkan di Persidangan Pertubuhan Strok Eropah; 21 Mei 2025; Vienna, Austria.
2. Yaghi, S., & Elkind, M. S. (2014). Cryptogenic stroke (Strok kriptogenik): A diagnostic challenge (Cabaran diagnostik). Neurology (Neurologi). Clinical practice (Amalan klinikal), 4(5), 386–393. https://doi.org/10.1212/CPJ.0000000000000086
