DARI ALZHEIMER'S ASSOCIATION INTERNATIONAL CONFERENCE 2025: KAJIAN PENUNJUK U.S. POINTER MENUNJUKKAN PROGRAM GAYA HIDUP BERSTRUKTUR YANG MENSASARKAN PELBAGAI FAKTOR RISIKO MENINGKATKAN KOGNISI PADA ORANG DEWASA YANG LEBIH TUA YANG BERISIKO MENGALAMI PENURUNAN KOGNITIF

Key Takeaways

• Dua intervensi gaya hidup di U.S. POINTER meningkatkan kognisi pada orang dewasa yang lebih tua yang berisiko mengalami penurunan kognitif. Campur tangan berstruktur dengan lebih banyak sokongan dan akauntabiliti menunjukkan peningkatan yang lebih besar berbanding dengan campur tangan berpandu kendiri.
• Dalam kumpulan besar yang mewakili orang dewasa yang lebih tua yang berisiko tinggi untuk penurunan kognitif, intervensi gaya hidup multidomain disampaikan dengan pematuhan dan keselamatan yang tinggi.
• Faedah kognitif adalah konsisten merentasi umur, jantina, etnik, status kesihatan jantung dan genotip apolipoprotein E-e4.

TORONTO, 29 Julai 2025 /PRNewswire/ -- The Alzheimer's Association U.S. Study to Protect Brain Health Through Lifestyle Intervention to Reduce Risk (U.S. POINTER) — percubaan klinikal berbilang tapak selama dua tahun yang menguji dua intervensi gaya hidup yang berbeza dalam populasi wakil orang dewasa yang lebih tua yang berisiko untuk penurunan kognitif dan demensia — mendapati bahawa kedua-dua intervensi meningkatkan kognisi pada orang dewasa yang lebih tua yang berisiko untuk penurunan kognitif. Peserta percubaan dalam intervensi berstruktur (STR) menunjukkan peningkatan yang lebih besar terhadap kognisi global berbanding intervensi berpandu kendiri (SG), melindungi kognisi daripada penurunan normal yang berkaitan dengan usia sehingga dua tahun. Intervensi STR berbeza daripada intervensi SG dalam intensiti, struktur, akauntabiliti dan sokongan yang diberikan.

Keputusan itu dilaporkan buat kali pertama hari ini di Alzheimer's Association International Conference (AAIC) 2025 di Toronto dan dalam talian. "Kesan Intervensi Gaya Hidup Multidomain Berstruktur vs Berpandukan Kendiri untuk Fungsi Kognitif Global: U.S. POINTER Randomized Clinical Trial," diterbitkan dalam The Journal of the American Medical Association (JAMA) serentak dengan laporan di AAIC 2025.

U.S. POINTER adalah percubaan klinikal terkawal rawak berskala besar pertama yang menunjukkan bahawa intervensi gaya hidup sihat yang boleh diakses dan mampan dapat melindungi fungsi kognitif dalam populasi yang pelbagai dalam komuniti di seluruh Amerika Syarikat.

"Apabila beban demensia semakin meningkat di seluruh dunia, U.S. POINTER mengesahkan mesej kesihatan awam yang penting: tingkah laku yang sihat mempunyai kesan yang kuat terhadap kesihatan otak," kata Joanne Pike, DrPH, presiden dan Ketua Pegawai Eksekutif Alzheimer's Association.

"Ini adalah peluang kesihatan awam yang kritikal. Intervensi ini berkesan di seluruh kumpulan perwakilan yang luas — tanpa mengira jantina, etnik, risiko genetik APOE, atau status kesihatan jantung — menunjukkan kebolehgunaan dan skalabilitasnya untuk komuniti di seluruh negara," kata Pike. "Keputusan positif U.S. POINTER menggalakkan kami untuk melihat potensi gabungan program gaya hidup dan rawatan ubat sebagai sempadan seterusnya dalam perjuangan kami melawan penurunan kognitif dan mungkin demensia."

Kepimpinan U.S. POINTER mengiktiraf peserta, ahli keluarga mereka dan kakitangan tapak kajian atas sumbangan mereka yang unik dan penting: "Anda membantu mengubah apa yang kami ketahui tentang kesihatan otak. Terima kasih atas dedikasi, masa dan sokongan anda, U.S. POINTER memberikan hasil yang luar biasa. Anak-anak, cucu-cucu dan generasi akan datang anda akan mendapat manfaat daripada komitmen yang anda buat."

Kedua-dua intervensi memberi tumpuan kepada senaman fizikal, pemakanan, cabaran kognitif dan penglibatan sosial, dan pemantauan kesihatan jantung, tetapi berbeza dari segi intensiti, struktur, akauntabiliti dan sokongan yang diberikan.

• Intervensi gaya hidup berstruktur. Peserta menghadiri 38 mesyuarat pasukan rakan sebaya yang difasilitasi selama dua tahun, dan diberikan program aktiviti yang ditetapkan dengan matlamat yang boleh diukur untuk: senaman aerobik, rintangan dan regangan; pematuhan kepada MIND diet; cabaran kognitif melalui latihan BrainHQ dan aktiviti intelektual dan sosial lain; dan semakan berkala metrik kesihatan dan penetapan matlamat dengan doktor kajian.
• Intervensi gaya hidup berpandu kendiri. Peserta menghadiri enam mesyuarat pasukan rakan sebaya untuk menggalakkan perubahan gaya hidup yang dipilih sendiri yang paling sesuai dengan keperluan dan jadual mereka. Kakitangan kajian memberikan galakan umum tanpa bimbingan yang diarahkan oleh matlamat.

"Potensi untuk meningkatkan kognisi dengan sumber yang lebih sedikit dan beban peserta yang lebih rendah adalah menarik. Ia menyerlahkan bahawa walaupun tidak semua orang mempunyai akses atau keupayaan yang sama untuk mematuhi intervensi tingkah laku yang lebih intensif, perubahan yang sederhana sekalipun boleh melindungi otak," kata Laura D. Baker, Ph.D., Profesor Gerontologi dan Geriatrik, dan Perubatan Dalaman, di Wake Forest University School of Medicine dan Advocate Health, dan penyelidik utama U.S. POINTER.

"Ini adalah keputusan awal. Dalam beberapa minggu dan bulan akan datang, kepimpinan kajian akan meneroka semua data yang dikumpulkan dalam percubaan untuk memberikan gambaran yang lebih komprehensif tentang kesan intervensi U.S. POINTER terhadap kesihatan otak,"kata Baker.

Orang yang mengalami penurunan kognitif dan demensia sering mengalami pelbagai perubahan yang merosakkan dalam otak mereka. Ini bermakna rawatan yang berkesan mungkin memerlukan strategi pelbagai hala atau gabungan untuk menangani pelbagai mekanisme penyakit.

"Penyakit kompleks seperti penyakit jantung dan kanser menggunakan strategi rawatan gabungan yang disesuaikan dengan ciri-ciri individu. Rawatan generasi akan datang untuk penyakit seperti Alzheimer mungkin akan mengintegrasikan strategi ubat dan bukan ubat. U.S. POINTER menyediakan asas yang kukuh untuk pendekatan gabungan sedemikian," kata Heather M. Snyder, Ph.D., penyelidik utama kajian Alzheimer's Association dan naib presiden kanan hubungan perubatan dan saintifik.

"Walaupun keputusan ini menarik dan sangat diharapkan, bagaimana ia dilancarkan kepada orang ramai — terutamanya mereka yang berisiko untuk Alzheimer's dan penyakit lain yang menyebabkan demensia — perlu ditangani dengan berhati-hati dan perhatian individu untuk disesuaikan dengan persekitaran tempatan," kata Snyder.

Persatuan Alzheimer telah melabur hampir $ 50 juta untuk menerajui kajian ini setakat ini, dengan sokongan tambahan daripada National Institute on Aging di National Institutes of Health untuk kajian tambahan yang meneroka pengimejan, langkah vaskular, tidur dan data kesihatan berkaitan mikrobiom usus. Selain daripada pelaburannya setakat ini, Alzheimer's Association akan melabur lebih daripada $ 40 juta dalam tempoh empat tahun akan datang untuk terus mengikuti peserta U.S. POINTER, dan untuk membawa campur tangan U.S. POINTER kepada komuniti di seluruh Amerika.

U.S. POINTER adalah fasa 3, lima tapak, dua tahun, percubaan klinikal rawak buta tunggal bagi dua intervensi gaya hidup pada orang dewasa yang lebih tua yang berisiko untuk demensia. U.S. POINTER dibangunkan untuk menilai sama ada hasil kajian FINGER [Lancet, 6-6-15] digeneralisasikan kepada populasi AS yang lebih besar dan lebih pelbagai yang berisiko untuk penurunan kognitif dan demensia, menggunakan protokol yang disesuaikan dengan budaya. Matlamat utama adalah untuk membandingkan kesan dua intervensi gaya hidup multimodal terhadap fungsi kognitif global dalam 2,000+ orang dewasa yang lebih tua yang berisiko. Tujuan sekunder menilai kesan intervensi pada domain kognitif tertentu, dan potensi perbezaan berdasarkan kognisi garis dasar, jantina, umur, genotip APOE-e4, dan risiko kardiovaskular.

Kajian ini dijalankan di lima pusat akademik dan sistem penjagaan kesihatan AS yang tersebar secara geografi dengan kerjasama Alzheimer's Association. Kriteria kelayakan peserta direka untuk memperkayakan risiko penurunan kognitif dan termasuk umur yang lebih tua (60-79 tahun), gaya hidup tidak aktif, diet suboptimum dan kesihatan kardiometabolik, dan sejarah kecacatan ingatan keluarga. 2,111 peserta didaftarkan dan dirawakkan ke STR (n=1,056) atau SG (n=1,055). Purata umur adalah 68.2 tahun, 68.9% adalah wanita, 30.8% adalah daripada kumpulan minoriti etnik. Tujuh puluh lapan peratus (78%) melaporkan sejarah keluarga tahap pertama kehilangan ingatan, dan 30% adalah pembawa APOE-e4. Pengekalan adalah tinggi, dengan 89% melengkapkan penilaian akhir 2 tahun.

Pada dua tahun, terdapat perbezaan kumpulan intervensi yang signifikan secara statistik terhadap hasil utama. Skor komposit kognitif global (hasil utama) meningkat dari masa ke masa dalam kedua-dua kumpulan tetapi peningkatan dari masa ke masa adalah signifikan secara statistik untuk manfaat yang lebih besar bagi STR berbanding SG: 0.029 SD setahun (95% CI, 0.008-0.050, P=0.008). Untuk hasil sekunder, peningkatan dalam fungsi eksekutif skor z adalah lebih besar dalam STR daripada SG sebanyak 0.037 SD setahun (95% CI, 0.010-0.064). Kelajuan pemprosesan menunjukkan trend yang sama tetapi tidak signifikan secara statistik. Tiada perbezaan kumpulan dalam ingatan.

Ke hadapan, Persatuan akan membina momentum U.S. POINTER dengan melancarkan beberapa program dan inisiatif, termasuk:

• Alat penilaian kesihatan otak peribadi.
• Program latihan kesihatan otak maya untuk penyedia penjagaan kesihatan.
• Program pengiktirafan komuniti untuk organisasi yang memperjuangkan kesihatan otak.
• Meja bulat kesihatan otak yang akan menyatukan pemimpin dalam sektor penjagaan kesihatan, kesihatan awam, komuniti dan korporat untuk mempercepatkan impak.

Tentang AAIC
AAIC adalah perhimpunan penyelidik terbesar di dunia dari seluruh dunia yang memberi tumpuan kepada Alzheimer dan penyakit lain yang menyebabkan demensia. Sebagai sebahagian daripada program penyelidikan Alzheimer's Association, AAIC berfungsi sebagai pemangkin untuk menjana pengetahuan baharu tentang demensia dan memupuk komuniti penyelidikan kolegial yang penting.
AAIC 2025: alz.org/aaic
AAIC 2025 newsroom: alz.org/aaic/pressroom.asp
AAIC 2025 hashtag: #AAIC25

About the Alzheimer's Association
The Alzheimer's Association adalah organisasi kesihatan sukarela di seluruh dunia yang khusus untuk penjagaan, sokongan dan penyelidikan Alzheimer. Misi kami adalah untuk memimpin jalan untuk menamatkan Alzheimer dan semua demensia lain — dengan mempercepatkan penyelidikan global, memacu pengurangan risiko dan pengesanan awal, dan memaksimumkan penjagaan dan sokongan berkualiti. Visi kami adalah dunia tanpa Alzheimer dan semua dementia® lain. Lawati alz.org atau hubungi +1 800.272.3900.

Logo - https://mma.prnasia.com/media2/2689936/Alzheimers_Association_Logo.jpg?p=medium600